时间:2018-08-23 16:35
老年扩张性心肌病通常会出现较多临床症状,因此临床护理上要注意相关的个体化,同时在护理策略中得解决遇到的问题,对症护理,改善患者生活质量。
生活护理:建立良好的医患关系,满足患者生活上的需求。饮食给予低盐、低脂、清淡易消化吸收的食物,补充适量纤维素、新鲜水果蔬菜,进食量不可过饱,防止增加心脏负担。便秘时适当进行缓泻,让患者切忌屏气用力,避免加重心脏负担,诱发心肌缺血,每日按肠蠕动方向按摩腹部数次,这样能促进排便。
心理护理:及时了解患者和家属的心理状态,根据患者存在的不同心理状态,给予相应的心理疏导,多注意有关事项,对患者要做到关心体贴,主动了解患者的心理变化,用热情和蔼的态度取得患者信任,使其解除思想顾虑和精神紧张,以较佳的精神状态接受和配合治疗。此外,还要多注意老年扩张性心肌病患者情绪稳定期间及时给予保健指导,患者要留意出院后的饮食、休息及注意事项。
心律失常的护理:评估心律失常可能引起的临床症状,如心悸、乏力、胸闷、头晕、晕厥等,注意观察和询问这些症状的程度、持续时间及给患者日常生活带来的影响。定期测量心率和心律。还要及时进行心电监护,密切观察有无心律失常发生。其次是高度房室传导阻滞、三束支传导阻滞。
多数传导阻滞可恢复,必要时安置起搏器。如需持续心电监测的患者,多注意观察发作次数、持续时间、治疗效果等情况,必要时准备好急救设备,及时给予急救。叮嘱患者注意劳逸结合,生活规律,保持情绪稳定,避免摄入刺激性食物,如咖啡、浓茶、烈性酒、可乐等;心动过缓患者应避免屏气用力动作,例如用力排便,避免因兴奋迷走神经而加重心动过缓。
此外,我们还要留意心衰护理。未发生心衰的老年扩张性心肌病患者要避免劳累,注意预防呼吸道感染。平时应做到戒烟、酒。当发生心衰症状时,多注意休息,给予低盐或无盐、高维生素易消化饮食,宜少食多餐,合理补给维生素B1及C,低钾患者适当增加蔬菜、瓜果、肉汤等食物。