时间:2019-06-27 16:15
扩张型心肌病特征是左心室或右心室及双侧心室扩大,伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常比较多见。患者体检时可观察到心率加速,心尖搏动向左下移位,有抬举性搏动,心浊音界向左扩大,常听得第三音或第四音,心率快时呈奔马律。
由于心腔扩大,有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全引起收缩期吹风样杂音,此杂音在心功能改善后减轻。晚期血压会降低,脉压小,出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。
扩张型心肌病症状:
呼吸困难
劳力性呼吸困难,严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。
晕厥与头晕
较多在劳累时发生。血压下降引起,发生过速或过缓型心律失常时,可能引起晕厥与头晕。
心绞痛
有比较明显的心绞痛,劳力后发作。胸痛持续时间比较长,急救不当时,病情反而加重。
心悸
患者感觉心脏跳动强烈,特别是左侧卧位明显,因心律失常或心功能改变引起。
扩张型心肌病起初在劳动或劳累后气急,轻度活动或休息时有气急,或有夜间阵发性气急。晚期血压降低,脉压小,出现心力衰竭时舒张压轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。
扩张型心肌病并发症:
心力衰竭
扩张型心肌病患者由于心肌病变,心脏扩大,左心室扩张或双心室扩张,引起左心室收缩功能障碍,出现收缩性心力衰竭,随着病程进展,发生右心衰或全心衰。
胸腔积液
此病构成充血性心力衰竭较多见的病因。水肿是右心衰竭的重要体征。较多时候从低垂部分开始,逐渐上升。严重时可出现胸水、腹水。病人入院时即有少量胸水。
心律失常
扩张型心肌病由于心功能差,易引起心律失常,主要是因心房肌受损,心电生理发生改变,引起异位节律点兴奋性增高及产生折返运动,影响心肌收缩功能,使心房淤血。当心房扩大,房内压增高,便可能引起心房肌损害,房性心律失常增加。生活中,花生、杏仁、瓜子等有较高的蛋白质和脂肪含量,还含有较高的维生素E,对防治心肌病比较有益。