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长安乌沙医院

气胸患者通常会出现什么症状

时间:2016-05-24 15:07

多数人对气胸并不了解,主要是患者在患上此病后,可能会出现呼吸困难,并且伴随胸口,咳嗽,气闷等症状,但这种疾病还有很多其他发病症状,大家还要对此病进行深入了解。现在一起来了解一下,气胸患者可能会出现什么发病症状。

气胸患者经常持有持重物、屏气、剧烈运动等诱发因素,但有的人在睡眠中经常出现气胸,患者通常突感到一侧产生胸痛、气急、憋气,有咳嗽、但痰少,小量闭合性气胸先有气急,但数小时后逐渐平稳。检查时,X线不显示肺压缩。假如积气量较大者或原来已有广泛肺部疾患,患者常存在不能平卧。假如侧卧,则被迫使气胸患侧在上,减轻气急。患者呼吸困难程度与积气量的多寡及原来肺内病变范围有关。当有胸膜粘连和肺功能减损时,即使小量局限性气胸也可能明显表现出胸痛和气急。

张力性气胸由于胸腔内骤然升高,肺被压缩,纵隔移位,出现呼吸循环障碍,患者表情紧张、胸闷、有心律失常,常挣扎坐起,烦躁不安,表现紫绀、冷汗、虚脱、甚至产生呼吸衰竭、意识不清等。

原有哮喘或肺气肿基础上并发气胸时,气急、胸闷等症状有时不易觉察,与原先症状仔细比较,并作胸部X线检查。体格显示气管多移向健侧,胸部有积气体征,患侧胸部隆起,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过度回响或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。右侧气胸使肝浊音界下降。有液气胸时,则可闻及胸内振水声。血气胸假如失血过多,血压下降,可能会发生失血性休克。

临床上气胸分下面类型:

张力性气胸(高压性)

胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸气时开启,空气漏入胸膜腔;呼气时关闭,胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。结果是胸膜腔内气体愈积愈多,形成高压,使肺脏受压,呼吸困难,纵隔推向健侧,循环受到障碍,需要紧急排气以缓解症状。假如患侧胸膜腔内压力升高,抽气至负压后,不久又恢复正压,应安装持续胸膜腔排气装置。

闭合性气胸(单纯性)

在呼气肺回缩时,或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口自行封闭,不再有空气漏入胸膜腔。胸膜腔内测压显示压力有所增高,抽气后,压力下降而不复升,说明破口不再漏气。胸膜腔内残余气体将自行吸收,胸膜腔内压力即可维持负压,肺亦随之逐渐复张。

开放性气胸(交通性)

因两层胸膜间有粘连和牵拉,使破口持续开启,吸气和呼气时,空气自由进出胸膜腔。患侧胸膜腔内压力为0上下,抽气后观察数分钟,压力并不降低。

气胸患者护理参考:

假如刚做完手术不到半年,患者应尽量养好病,不要做剧烈运动,尽量不要做憋气的事。例如跑步不能太喘,保持小跑,平时可散步。

饮食方面,多吃水果(例如苹果,梨等),蔬菜(青菜、胡萝卜等)。尽量做到每天吃一个鸡蛋,喝点牛奶,少吃红肉类,多吃鱼肉类。

 
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