时间:2018-08-30 11:01
外耳炎又称为漫性外耳炎,由于挖耳刺激、化脓性中耳炎脓液或游泳、洗澡浸渍,引起外耳道皮肤角质层肿胀,阻塞毛囊,有利于细菌生长,引起此病。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。
外耳道疖时耳痛剧烈,张口咀嚼时加重,并可放射至同侧头部。多感全身不适,体温或可微升。当肿胀严重堵塞外耳道时,可有耳鸣及听力减退。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。红肿成熟破溃后,外耳道内积脓流出耳外,此时耳痛减轻。
外耳道后壁疖肿严重者可能会使耳后沟及乳突区红肿,这时要注意与急性乳突炎做出鉴别。急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史,发热较明显,无耳廓牵拉痛,而有乳突部压痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血,脓液较多。
弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛,可流出分泌物。检查有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤弥漫性红肿,外耳道壁上可积聚分泌物,外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛。慢性者耳发痒,少量渗出物。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑,分泌物积存,这可能会造成外耳道狭窄。
外耳道疖检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿。弥漫性外耳道炎检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤弥漫性红肿,外耳道壁上可积聚分泌物,外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑,分泌物积存,有的可能造成外耳道狭窄。
一般来说,红肿成熟破溃之后,外耳道内积脓流会流出耳外,此时耳痛症状会减轻。急性乳突炎者通常有急性或慢性化脓性中耳炎病史,发热会较明显,没有耳廓牵拉痛症状。