
先天性心脏病示意图
先天性心脏病是先天性畸形中常见的一类,约占各种先天畸形差不多三成,通常是指在胚胎发育时期,胎儿由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常。在我国,先天性心脏病的发病机率呈上升趁势,因此每年先天性心脏病发病率不容小视,我国每年新增先天性心脏病患者差不多有20万。
先天性心脏病的治疗是儿童疾病中常见的问题,对于刚出生的婴儿来说,先天身体方面的情况导致心脏病的治疗十分危险也比较难以进行。对此建议家长选择正规的医疗机构和有经验的医师进行。
目前先天性心脏病的治疗方法包括传统的手术治疗与介入治疗。手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征等)。
先天性心脏病选择何种治疗方法以及什么时候适宜手术应根据病情,由心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议。无分流类或者左到右分流类,及时经过手术,效果良好,预后较佳。右至左分流或复合畸形者,病情较重者,手术复杂困难,部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法矫正,只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。

先天性心脏病示意图
介入治疗大致分为两大类:一类为用球囊扩张的方法解除血管及瓣膜的狭窄,如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等;另一类为利用各种记忆金属材质的特质封堵器堵闭不应有的缺损,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管末闭等。手术治疗适用范围较广,能各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常、胸腔、心包腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观。
由于医学技术的进步和的材料及工艺不断研究与完善,介入治疗目前在国内外临床应用得到进一步的发展,不仅可避免开胸手术的风险及创伤,而且住院时间短、恢复快,是非常有效的治疗方法。介入性治疗部分代替了但还不能替代外科手术开胸手术,技术有严格的适应证。