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长安乌沙医院

咳嗽变哮喘一般是怎么回事

时间:2015-08-25 17:18

咳嗽变异性哮喘是哮喘这类疾病中的“特种兵”,其发作时间及症状表现都比较特别,往往在夜间或凌晨四点左右发作,症状以咳嗽为主,只有咳嗽一种表现。没有认清咳嗽变异性哮喘的病因,就帮助患者进行治疗是误诊出现的主要原因。

咳嗽变异性哮喘的常见诱因

咳嗽变异性哮喘的常见诱因是上呼吸道感染,其次是吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、剧烈运动等。生活中较多医生会将这种疾病诊断为支气管炎或肺炎,并进行治疗,与上呼吸道感染这一诱因有不可避免的联系。患者应尽量少接触刺激性气体或冷空气,注意天气变化,预防感冒。

轻微的气道炎症

上一点提到咳嗽变异性哮喘的病因,接下来谈下咳嗽变异性哮喘的发病机理。这类哮喘存在着气道变应性炎症和气道高反应性,发病原因和发病机制是非常相似的,只是程度不一或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境变应性和非变应性刺激物的质和量不尽一致,又由于每个人对刺激物的反应程度不同,所以症状也不一样。

神经-受体机制

神经-受体机制是继轻微的气道炎症之后的又一发病机理。咳嗽是气道粘膜清除外界物质或粘液、分泌物的自身保护机制。咳嗽受体包括Aδ纤维和C纤维两大类,前者属快调节延伸受体,受轻微碰触或吸入粉尘的刺激发生反应;后者主要对化学性刺激物,如巯甲丙脯酸、某些炎症介质等发生反应,同时也受某些机械力的刺激。

咳嗽性哮喘:

顽固咳嗽常常是早期哮喘的表现形式,可能发展为典型的支气管哮喘,故应及早诊断并进行治疗。由于其本质同典型哮喘一样,是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症,以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽。

变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要,一种特殊类型变异性哮喘,大约有6%,是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽。

变异因:

1、感染咳嗽的形成,发作与呼吸道感染有关。吸入物分为特异性,非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。

2、食物,由于饮食关系,而引起咳嗽发作的现象,在咳嗽病人中常可见到,特别是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的而逐渐减少。引起过敏常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

3、约有70%的咳嗽患者,在剧烈运动后诱发咳嗽,称为运动诱发性咳嗽,或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后,虽无典型的哮喘表现,但运动前后,肺功能测定能发现有支气管痉挛。

4、气候改变当气温、温度、气压和空气中离子,等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节,秋冬气候转变时可较多发病。

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