时间:2016-01-13 17:17
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,一般是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现较重而持久性的急性缺血,这样便可能致使心肌产生缺血性坏死。
心肌梗塞的病因
便秘在老年人当中比较常见。临床上,老年人因便秘时用力屏气,从而致使出现心肌梗死的并不少见。这需要引起老年人足够重视,平时应保持大便通畅。
过劳
过重的体力劳动,尤其负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可能使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷一样可诱发斑块破裂,引发急性心肌梗死。
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
吸烟、大量饮酒
吸烟和过多饮酒,可通过诱发冠状动脉痉挛,心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
不少心肌梗死病例发生在暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能会诱发急性心肌梗死。因而,冠心病患者要注意防寒保暖,冬春寒冷季节,一样是急性心肌梗死发病较高的因素。
急性左心衰竭
在起病初数日内发生或在疼痛、休克好转阶段出现。发生率较高,一般是梗死后心脏收缩力显著减弱和顺应性降低所致。心肌梗死患者出现呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等。严重的患者可发生肺水肿或进而发生右心衰竭现,出现颈静脉怒张、肝肿痛和水肿等。右心室心肌梗死者,可出现右心的衰竭表现。
心肌梗死症状
疼痛
这是较先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛程度较重,范围较广,持续时间可长达数小时或数天,即使休息也难以缓解。患者经常烦躁不安、大汗淋漓。
胃肠道症状
大约有三分之一疼痛的患者,在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死的心肌刺激和心排血量降低,而组织灌注不足等有关。肠胀气也不少见,重症者可能会发生呃逆。
全身症状
主要是发热,伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后二十四小时内出现,相关程度与梗死范围有关系,体温一般在38℃上下,大概约持续七天左右。