时间:2018-10-29 16:17
阳痿是指男性在房事时,不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常房事,或根本无法插入进行性交。阳痿又称“阳事不举”等,这是常见的男子性功能障碍性疾病。
阳痿的病因:
阳痿多数属功能性,少数属器质性。其常见的原因有以下几方面:
(1)精神神经因素:如幼年时期性心理受到创伤,或新婚缺乏性知识,有紧张和焦虑的心理,或夫妻感情不和,家庭关系不融洽;或不良习惯,如长期手淫,精神紧张,思想负担过重等可导致阳痿;脑力或体力过度,或不良精神刺激,如过度抑郁、悲伤、恐惧等,或恣情纵欲,房事过度等均可引起大脑皮层功能紊乱而出现阳痿。
(2)神经系统病变:大脑局部性损害,如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫等,脊髓损伤、慢性酒精中毒,多发性硬化症,盆腔手术损伤周围自主神经等可发生阳痿。
(3)内分泌病变:如糖尿病,垂体机能不全,睾丸损伤或功能低下,或甲状腺机能减退及亢进,肾上腺功能不足等均可导致阳痿。
(4)泌尿器官病变:如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等常可导致阳痿。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起阳痿。
阳痿的病理:
根据阳痿发生的原因,可分为心理性、器质性和医源性三大类。
(1)心理性(心因性、精神性):经检查病人并没有引起性功能障碍的器质性疾病,而性交时却不能勃起,但在一些非性活动情况下,如梦中或看一些有性刺激的书刊、电影,以及膀胱尿液充满时,甚至在手淫时却能勃起。心理性阳痿的机制可能是由于多种精神心理因素干扰了大脑性中枢,使大脑性神经中枢得不到足够的兴奋所致。
(2)器质性:器质性阳痿,但其病因较多,病理复杂,总的来说不外先天异常,疾病、医源性等几方面所致。
①泌尿器畸形:先天性弯曲、双、小、阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良,海绵体纤维疤痕形成、精索静脉曲张等可因畸形、弯曲、海绵体功能障碍等而不能勃起。
②泌尿器疾病:泌尿器慢性炎症继发阳痿者较为常见,如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出现阳痿者为多见。泌尿系统手术及某些损伤等,如前列腺增生、前列腺切除术及尿道断裂、、睾丸损伤等均可引起阳痿。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降,常发生阳痿。
③内分泌疾病:阳痿因内分泌疾病引起者很多,见于下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。
④神经精神疾病:中风后遗症、颅脑损伤、脑瘫、重症肌无力、脊髓损伤、截瘫、多发性硬化症、腰椎间盘突出症、慢性酒精中毒等均可导致阳痿。智力不全、精神分裂症、神经官能症、抑郁症、癫痫等也可发生阳痿。
(3)医源性:由于医生的原因而导致患者阳痿在临床上也时有发生。这可能是由于医生对勃起障碍者出言不慎或解释过于详细,也可能是病人错误理解了医生的解释、指导所致。有的是在治疗其他疾病的过程中发生阳痿的。此外,病人对有关书刊杂志所介绍的性知识的错误理解及某些的误导也可引起阳痿。
阳痿的症状:
1、不能勃起或勃起不坚,以至于不能圆满进行正常的房事。
2、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一,而出现焦虑和急燥并伴有阳痿。
3、偶有发生阳痿,在下一次房事时正常,可能是一时紧张或劳累所致,不属于病态。