当痤疮发作初期，内分泌增加，刺激皮脂腺，皮脂分泌增加，开口在毛囊漏斗部，毛囊及导管受刺激发生无菌性炎症反应。在综合因素的作用下，毛囊漏斗部相对狭窄，皮脂排出受阻，毛囊漏斗部扩张，导管过度角化，使毛囊壁肥厚，见于海绵样形成，伴淋巴细胞浸润。

痤疮晚期损害可见毛囊漏斗部上皮细胞破裂，中性白细胞，淋巴细胞，异物巨细胞聚集在破裂处，角质物，皮脂及微生物可进入真皮。在扩大的毛囊内，毛囊周围有炎性变化。

痤疮症状参考：

白头粉刺：由于皮脂腺在毛囊口处堆积角质物增生阻塞，加上毛囊口漏斗扩张，形成白色尖端的小米粒或大一些凸出丘疹，疹无炎症反应，与外界不相通。

丘疹：突出皮肤表面，具有红、肿、热、痛的小包，有红、肿、热等小包，也有红、肿、热、痛等炎性丘疹，病理可见毛囊周围有显著的淋巴细胞浸润，可见部分毛囊壁开始破裂。无红、肿、热、痛者是无炎性丘疹，多数是因排泄不畅引起。

黑头粉刺：白色粉刺的病理结构，但与外界相通，使皮脂腺毛囊开口处堆积角质、皮脂、赃污物与外界氧气接触，产生塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口的外端发黑，这是由于黑色素所致。假如加压挤之，可见头部呈黑色，体部呈黄白色脂栓排出。

结节：此为实质性损害，结节发生在毛囊破裂部位，由于皮脂、游离脂肪酸、细菌和角化细胞自毛囊从破裂处进入真皮引起炎症而形成结节。由于毛囊位于真皮深层及皮下组织中，结节位于真皮深层及皮下组织中，色暗红或紫红，它比丘疹深大，有时仅稍高出皮肤表面，可持续数周不退，有时出现坏死，溃疡，通常形成疤痕。

脓疱：这是毛囊壁破裂后在毛囊内形成的化脓损害，内含较多的中性粒细胞等。周围有较多淋巴细胞及多核白细胞，有时可发现葡萄球菌。假如损害时间长，还可看到浆细胞、异物巨细胞及增殖的成纤维细胞。痤疮多数为浅在脓疱，在红色丘疹尖有淡黄脓液。

疤痕：青春痘消退，当初粉刺，丘疹，结节，囊肿的一切病理变化造成真皮或深部组织缺损或破坏，皮肤开始修复，但机体只能用新生结缔组织修复，此组织较坚实无弹性，修复后易出现疤痕。

囊肿：由于毛囊口堵塞，发生结节等损坏，加上周围炎性浸润，使皮脂腺破坏，分泌物潴留，毛囊扩张而引起的，内含大量中性粒细胞、单核细胞、浆细胞和异物巨细胞。可自囊肿上的毛孔口排出胶冻状或血性分泌物。