骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏变。中医因其病发于骨或关节，消耗气血津液，使后期形体嬴瘦，正气衰败，也称为骨痨。此病成脓之后，可流窜他处形成寒性脓肿，破溃后脓液中伴败絮状痰样物，又称为流痰。

骨结核多见于儿童和青少年。发病部位多数在负重大、活动多、易发生劳损的骨或关节。然后是膝、髋、肘、踝等关节。四肢张骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则较少发病。

有部分骨结核可引起患者瘫痪，这是由于结核病变对骨头进行侵蚀，大家都知道，脊梁骨后面就是脊髓，假如脊髓受到压迫或损伤和牵拉，那传达指令就出现问题，患者会出现瘫痪。人体从颈椎、胸椎到腰椎都可能会患上结核，假如患病的位置比较高，影响则就越大。如颈椎患上结核，双上肢以下不能动，假如是胸椎得了结核，那么胸部以下就不能动。

根据病变部位和发展情况可分为单纯性骨结核，单纯性滑膜结核和全关节结核。 关节结核发展缓慢，早期多数是偶然的关节疼痛，逐渐加重并转为经常疼痛，活动时疼痛加重，有压痛，疼痛可放散至其它部位。如髋关节结核疼痛常放散至膝关节，因活动时疼痛而有肌痉挛，使关节的自动和被动活动受限，持久性肌痉挛引起关节挛缩或变形。

从中医上分，可分为：热毒型、虚寒型、毒滞血淤型

热毒型：喜凉恶热，患部红肿疼痛，朝轻暮重，脓包处按之有波动感，脓汁黄臭，脉象滑、散、舌红。

虚寒型：周身消瘦，面色无华，局部发凉，不红不热，脓稀量多，可沿松疏组织流注到远离病灶的地方，形成窦道，溃口入不愈合，脉象沉细，舌质白腻。

毒滞血淤型：局部肤色暗红，有瘀血点，固定性疼痛如针扎，并多呈持续性，患部活动受限，脉象沉涩，舌质暗紫。

骨结核发病部位不同，临床表现也不一样，通常可分为以下几种。

（1）松质骨结核：按病灶的部位可分为中心型和边缘型。中心型因血供不好易形成死骨，死骨吸收后形成空洞。边缘型的主要表现为骨缺损。

（2）皮质骨结核：病变多数从髓腔开始，一般为局限溶骨性破坏，不形成大块死骨，儿童呈葱皮样增殖，成人和老年人没这种改变。

（3）干骺端骨结核：兼有松质骨和皮质骨的特点。

滑膜结核

滑模起于中胚层，广泛分布于关节、剑鞘和滑囊的内层，受结核菌感染后形成滑膜结核。滑模结核的发展规律有滑膜炎、血管翳形成、软骨和骨骼破坏，假如吸收好，则可转治疗。如形成寒性脓肿应穿破关节腔，发展为全关节结核。

全关节结核

骨端的骨结核其肉芽、脓液穿破软骨面形成全关节结核。网状内皮组织随着滑膜延伸至关节软骨下，由于解剖上关系滑膜结核经软骨边缘侵入软骨面下方，随着病变发展，软骨面坏死脱落进入关节腔，变成全关节结核。假如软骨面大部分被破坏，治疗后发生纤维性或骨性强直，关节功能将大部分丧失。单纯骨结核或滑膜结核未能及时治疗，都可能发展成全关节结核。