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长安乌沙医院

什么情况下骨折要开刀处理

时间:2017-11-06 17:26

骨折是较多见的外伤,这使断了的骨头长好,恢复原有的支撑、保护运动功能,要将断端接起来,对好位置。又称为复位。可想而知,复位越好,越有利于骨折处骨头的愈合,将来功能可能也越好。

复位的基本方式有两种,即手法复位和手术复位。前者由医生运用牵、按、端、拉、提、旋转等手法,将断骨复位;后者则是切开皮肉,在直视下将断骨对好,并用板、钉等接骨材料将其牢固固定。

手法复位对身体干扰小,痛苦轻,愈合好,但由于隔着皮肉,复位不够好。因此,较多种情况下,需要进行专业治疗,通常切开复位内固定或切开整复内固定。

我们先要弄清楚骨折复位情况:一是解剖复位,即将断了的骨骼严丝合缝地对位,除了骨折线以外,通过x光照片看起来和没有骨折前一模一样;二是功能复位,意思指骨折虽对得差一些,但一样能长好,对以后的关节活动及负重功能影响较小。

功能复位并非意味着马马虎虎,通常要求达到:①骨折处无旋转移位;②与骨骼生理弧度一致的成角不大于10度;③肢体短缩不超过2厘米;④骨折断端至少有三分之一接触。

小孩子处于生长发育旺盛时期,对各种创伤易修复,骨折愈合快,并且具有较大的重新塑形能力,骨折对得不好而引起的畸形可在发育过程中自行矫正。年龄越小,这种能力越强。如婴儿肢体骨折,无论对位怎样,都会生长连接。当时位置不佳引起的畸形,长大后便能自行矫正,看不出骨折痕迹。

大多数四肢骨折,手法复位加上外固定或牵引,假如作用良好,不用开刀。假如手法复位无法达到功能复位,骨折合并神经、血管损伤,骨折断端之间嵌入肌肉,可能难长得好。所以,骨折过后,生活上不能忽视护理。

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