
呼吸衰竭症状
呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍,引起动脉血氧分压降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。它是一种功能障碍状态,而不是一种疾病,可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。
呼吸衰竭症多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史。除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。常见病因概括如下:
肺部疾病:如肺气肿、肺心病、肺纤维化等。
呼吸中枢病变:如脑部炎症、损伤、肿瘤等。
胸廓疾病:如胸廓畸形、高压性气胸等。
检查患者可发现有紫绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、视神经乳头水肿等症状表现。
呼吸衰竭主要诊断依据,急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克;慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、肺气肿等。结合临床表现、血气分析有助于诊断。检查可从两方面着手,一是血气分析,静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)<8.0Kpa (60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰,单纯动脉血氧分压降低则为1型呼衰。二是其它检查如肺功能检查、胸部影像学检查等根据原发病的不同而有相应的发现。
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