
患上肝腹水要及时就诊
正常情况下,人体内小量腹水不引起症状,它可以起到润滑的作用。但大量腹水可引起腹部膨胀和不适,出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水可导致腹部紧张或突出。有的腹水病人,关节因水分过多而肿胀。肝腹水病重者应马上到专业医院就诊,东莞长安乌沙医院引进美国通用CT机、雅培全自动生化分析仪、GRS生物光能系统等多套国际先进医疗设备。乌沙医院倡导规范、安全的诊疗模式,把握当今医学动态,紧跟国际诊疗水平,以患者健康为。乌沙医院医生也指出,肝腹水根据不同阶段症状可分为反应性肝硬化腹水期、肝肾综合征期、肝硬化腹水前期、顽固性肝硬化腹水期。
(一)反应性肝硬化腹水期,这时肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质,从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之,依外周动脉假说而形成腹水。
(二)肝肾综合征期,多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压,机作为维持有效循环容量,致使血管收缩物质合成增加,尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性,从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。
(三)肝硬化腹水前期,这时肝硬化患者无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但过量摄人钠盐则会引起水钠储留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致,但这种水钠滞留是自限性的。
(四)顽固性肝硬化腹水期,一般出现患者肝病严重,明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进,外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感,且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少,抵抗利尿剂和利钠因子的作用。
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