时间：2019-02-26 11:55
糖尿病常识中，肥胖的人易患糖尿病，越肥胖的人与越患糖尿病的风险高，有的还可能发病年龄有所提前。胰岛素抵抗的常识是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素，产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。
胰岛素抵抗被看作是糖尿病的前期病理改变，它可使外周组织对胰岛素的敏感性降低，抑制胰岛素把体内多余的碳水化合物转化为脂肪，并促使脂肪转化生成糖原，进而引起血糖浓度增高，为进一步发展成为2型糖尿病奠定发病基础。甚至可以这样说，没有胰岛素抵抗，就不会罹患2型糖尿病。
代谢综合征。患者有高血压，伴有血脂异常（低密度和极低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇降低）、糖耐量降低、高胰岛素血症等多种内分泌异常。代谢综合征的核心问题就是肥胖，它是引起动脉粥样硬化、高血压、糖耐量降低、胰岛素抵抗和糖尿病等多种代谢相关性疾病共同的高危因素。
越是肥胖，体重指数越高，罹患高血压、冠心病、糖尿病的风险就越大，这些疾病的发病率也就越高。说明肥胖是代谢综合征的基础病因，特别是中老年人糖尿病的重要危险因素。
游离脂肪酸增多
胰岛素抵抗是肥胖致糖尿病的重要原因，对以腹型肥胖为主要表现的中老年人来说，游离脂肪酸增高是一个不可忽视的连接的原因。与外周皮下脂肪组织相比，腹部内脏脂肪组织对胰岛素更不敏感，对儿茶酚胺的脂解作用比较敏感。
以腹型肥胖为主的中老年人，由于脂解作用增强，释放过多游离脂肪酸进入门静脉系统和外周循环，促进肝糖原的较多合成与分解、释放入血，可使血糖升高。过多游离脂肪酸还会降低肝脏对胰岛素的清除率，引起高胰岛素血症，反馈性的抑制胰岛素诱导骨骼肌对葡萄糖的利用，加重胰岛素抵抗，导致糖尿病的发病率增高。
病情较重的糖尿病人由于营养物质的大量丢失，表现为消瘦，肌肉无力，免疫功能下降，易发生呼吸道、泌尿道和皮肤的感染，且难于控制，如合并足部溃疡，常经久不愈，甚至不得不截肢。更主要的危害则在于血糖浓度升高，使血液粘稠，时间长了可能会引起身体大血管和微血管病变。
