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长安乌沙医院

男性阳痿在诊断方面要注意什么

时间:2018-10-26 10:52

       生活中,正常男性的性功能一样存在生理性波动。当性功能在精神、情绪不稳定,疲劳,健康状况不佳或女方对房事冷淡或持反对态度等因素刺激时,均会出现暂时性“阳痿”,这种偶然现象不可视为病态。只有在排除相关因素的影响时,在正常性刺激下,多次出现房事失败,才能认为是阳痿。男性如认为自己患上了阳痿,应及时到专业医院找专科医生诊治,不要讳疾忌医。
 

     阳痿早期症状: 

     (1)阴茎不能勃起或勃起不坚,以至于不能进行正常的房事。

     (2)偶有发生阳痿,在下一次房事时又正常,这可能是紧张或劳累所致,并不属于病态。

     (3)年青人由于与性伙伴情感交流不充分,而出现焦虑和急躁并伴有阳痿。

     (4)阳痿虽繁频发生,但在清晨或自慰时,阴茎可勃起并维持一段时间,这时多数是心理因素引起。有的阳痿持续存在,病情不断发展,多数是器质变引起。

      阳痿的诊断参考:

      一、男性患者应配合医生查体,查体时需了解男性的全身情况。如血压、营养及健康状况,第二性征发育及有无男性乳房发育和乳头分泌等。还应检查有无睾丸,睾丸的大小质地变化;阴囊及阴囊内有无异常;阴茎有无畸形、包茎、炎、包皮炎等,是否做过包皮手术;阴茎有无结节或弯曲等等。

       直肠指检会仔细检查前列腺的大小、质地及结节,以了解有无良性肥大、病肿或前列腺炎。正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和病变时可触及,患这些病时精囊壁变厚,而且质地坚韧,结核性、或非特异性感染的精囊炎会形成脓肿。

      二、实验室检查。除了做血、尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能。阳痿患者至少应做一次血清睾丸酮测定,若在正常范围内,则不需做进一步检查。体检时,还应注意患者有无睾丸或睾丸萎缩,及睾丸的质地是否变化。性腺功能低下继发于脑垂体疾病者,睾丸大小可正常或稍小,这与脑垂体疾病的时间长短有关。 

      三、了解患者病史是诊断阳痿的关键环节。患者一般只知道自己在房事上不行,至于为什么不行,则不清楚。医生了解患者病史,因涉及个人隐私,患者可要求在安静的单室内进行。且医生应关心患者,取得患者及家属的信任和合作,有的患者无法主动描述,需医生启发讲解。

      作为患者,这时应正确对待疾病,克服羞涩心理,毫无隐藏地把自己阳痿的发生过程及与之相关的问题讲述出来。这样可使医生能掌握更全面、详尽的资料,以便做出正确的诊断。 

      四、特殊检查。在必要时,如有相关条件的,可进行一些特殊检查。主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查,以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查,进一步对患者阳痿的病性、病变程度等有更清楚的掌握。
 

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